Санитарно эпидемиологический режим кабинета ультразвуковой диагностики. Как открыть свой кабинет узи. Оформление санитарно-эпидемиологического заключения

Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования, р (руководство) от 10 августа 2007 года №2.2.4/2.2.9.2266-07

Санитарно эпидемиологический режим кабинета ультразвуковой диагностики. Как открыть свой кабинет узи. Оформление санитарно-эпидемиологического заключения

Р2.2.4/2.2.9.2266-07

Датавведения: 8 ноября 2007 года

УТВЕРЖДАЮ РуководительФедеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей иблагополучия человека Главный государственный санитарный врачРоссийской Федерации Г.Г.Онищенко 10 августа 2007 года.

1.Область применения и общие положения

1.1. Настоящееруководство предназначено для специалистов органов и организацийРоспотребнадзора, Росздравнадзора, РАМН, организаций,разрабатывающих, выпускающих и эксплуатирующих медицинскоеультразвуковое диагностическое оборудование.

1.2. Руководство содержитгигиенические требования к медицинскому ультразвуковомудиагностическому оборудованию, кабинетам и рабочему месту врачаультразвуковых исследований (УЗИ), организации и проведениюультразвуковых диагностических исследований, организационным илечебно-профилактическим мероприятиям по оздоровлению врачейУЗИ.

1.3. Настоящиегигиенические требования действуют на всей территории РоссийскойФедерации и направлены на предотвращение неблагоприятного влияниякомплекса вредных факторов рабочей среды и трудового процесса приработе на здоровье врачей УЗИ с медицинским ультразвуковымдиагностическим оборудованием.

1.4. Разработка,производство и эксплуатация медицинского ультразвуковогодиагностического оборудования должны осуществляться в соответствиис требованиями санитарного законодательства – СанПиН2.2.4/2.1.8.582-96, СП2.2.2.1327-03 и других документов.

1.5. Работодатель долженобеспечивать безопасную и эффективную эксплуатацию медицинскогоультразвукового диагностического оборудования в соответствии стребованиями действующего трудового и санитарного законодательства,руководств пользователя и настоящих требований.

1.6. Контроль завыполнением настоящих требований осуществляется органамиРоспотребнадзора в соответствии с СП1.1.1058-01 и другими документами действующего санитарногозаконодательства.

1.7. С введением вдействие настоящего руководства утрачивают силу “Гигиеническиерекомендации по оптимизации и оздоровлению условий трудамедработников, занятых ультразвуковой диагностикой” Р N3992-85.

2.Основные термины и определения

Контактныйультразвук – ультразвук, передающийся контактным способом присоприкосновении рук или других частей тела человека с источникомультразвука через жидкие и твердые среды.

Предельно допустимыйуровень (ПДУ) ультразвука – уровень, который при ежедневной(кроме выходных дней) работе, но не более 40 часов в неделю, втечение всего рабочего стажа не должен вызывать заболеваний илиотклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современнымиметодами исследований в процессе работы или в отдаленные срокижизни настоящих и последующих поколений.

Соблюдение ПДУ ультразвукане исключает нарушение здоровья у сверхчувствительных людей.

Медицинскоедиагностическое ультразвуковое оборудование (или система)-комбинация блока (пульта) управления ультразвукового прибора,монитора и датчиков, составляющих комплексную диагностическуюсистему.

Датчик – компонентультразвукового диагностического оборудования, включающийультразвуковой преобразователь со встроенными элементами,являющийся источником контактного ультразвука, воздействующего напациента и руки врача.

Номинальнаячастота – ультразвуковая частота, на которой работаетультразвуковой датчик, указываемая разработчиком или производителемв сопроводительной документации.

Сопроводительнаядокументация – описание, руководство по эксплуатации, паспорт итехнические условия, прилагаемые производителем к медицинскомуультразвуковому диагностическому оборудованию, содержащие еготехнические характеристики, требования безопасности приэксплуатации и др.

3.Требования к медицинскому ультразвуковому диагностическомуоборудованию

3.1. Медицинскоеультразвуковое диагностическое оборудование должно соответствоватьнастоящим требованиям и должно иметь оформленноесанитарно-эпидемиологическое заключение.

3.2. Уровни контактногоультразвука, воздействующего на руки медицинского персонала, недолжны превышать предельно допустимый уровень, установленный вСанПиН2.2.4/2.1.8.582-96 для диапазона рабочих частот (1,0-31,5 МГц)ультразвукового диагностического оборудования – не более 110 дБ или0,1 Вт/см.

3.3. Сопутствующиефакторы рабочей среды, возникающие при эксплуатации медицинскогоультразвукового диагностического оборудования (шум,электромагнитные поля, зрительное и нервно-эмоциональноенапряжение, вынужденная рабочая поза и т.п.), должнысоответствовать требованиям действующего санитарногозаконодательства.

3.4. Температура боковыхповерхностей датчиков, предназначенных для соприкосновения с рукамимедицинского персонала, не должна превышать 40°С.

3.5. Допустимыевизуальные параметры устройств отображения информации медицинскогоультразвукового диагностического оборудования (видеодисплейныхтерминалов – далее – ВДТ, мониторов, экранов и т.п.) представлены вразделе 5 настоящих требований.

3.6. Концентрации вредныхвеществ, выделяющихся в воздух помещений при выполнениисканирований с использованием медицинского ультразвуковогодиагностического оборудования, не должны превышать предельнодопустимых концентраций (ПДК), установленных для атмосферноговоздуха.

3.7. Аэроионный составвоздуха в помещениях должен соответствовать требованиям действующихсанитарных норм.

3.8. Мощностьэкспозиционной дозы мягкого рентгеновского излучения в любой точкена расстоянии 0,05 м от экрана и корпуса ВДТ медицинскогоультразвукового диагностического оборудования (наэлектронно-лучевой трубке) при любых положениях регулировочныхустройств не должна превышать 1 мкЗв/ч (100 мкР/ч).

3.9. Дизайн медицинскогоультразвукового диагностического оборудования долженпредусматривать окраску корпуса в спокойные мягкие тона с диффузнымрассеиванием света. Корпус, клавиатура и другие компонентыоборудования должны иметь матовую поверхность с коэффициентомотражения 0,4-0,6.

3.10. Конструкция ВДТмедицинского ультразвукового диагностического оборудования должнапредусматривать регулирование яркости и контрастности.

3.11. Документация напроектирование, изготовление и эксплуатацию медицинскогоультразвукового диагностического оборудования должнасоответствовать СанПиН2.2.4/2.1.8.582-96 и настоящим требованиям.

3.12. Ультразвуковоедиагностическое оборудование должно иметь сопроводительнуюдокументацию, содержащую сведения об акустических параметрах -акустическом выходе всех датчиков: номинальную частоту и выходнуюмощность ультразвука, площадь рабочей поверхности датчика.

4.Требования к кабинетам ультразвуковой диагностики

4.1. Набор помещений,предназначенных для оборудования кабинетов ультразвуковойдиагностики, должен соответствовать СанПиН2.1.3.

1375-03 и должен включать помещение:

-для проведения диагностических исследований из расчета не менее 14м при рекомендуемой площади – не менее 20м на одну установку при условии, что каждаяультразвуковая диагностическая установка должна размещаться вотдельном помещении;

-для раздевания и одевания больного площадью не менее 7 м, смежное с помещением для проведениядиагностических исследований;

-для ожидания приема из расчета 1,2 м на одного больного, но не менее 10м.

4.2. Запрещаетсяразмещение кабинетов ультразвуковой диагностики в подвальных,полуподвальных и цокольных помещениях.

4.3. Помещение дляпроведения ультразвуковой диагностики должно иметь:

-естественное и искусственное освещение;

-раковину с подводкой холодной и горячей воды;

-общеобменную приточно-вытяжную систему вентиляции с кратностьювоздухообмена 1:3. Рекомендуется установка кондиционеров.

4.4. В помещениях длядиагностических исследований рекомендуется поддерживать следующиепараметры микроклимата: температура воздуха 22-24°С, относительнаявлажность – 40-60%, скорость движения воздуха – не выше 0,15м/с.

4.5. Стены в помещенияхкабинета ультразвуковой диагностики следует окрашивать в светлыетона. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.

4.6. Уровни шума нарабочих местах медицинского персонала, обслуживающегоультразвуковые диагностические установки, не должны превышать 50дБА.

4.7. В целях сниженияшума в кабинетах ультразвуковой диагностики потолки и стенырекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами.

4.8. Рекомендуемый набормебели для помещения диагностических исследований: кушетка, столикдля обработки документов, письменный стол врача, стулья, шкаф длякартотеки.

4.9. Кушетку (срегулируемой высотой) следует устанавливать в центре помещения илина некотором расстоянии от стен, чтобы облегчить доступ к пациентус любой стороны.

4.10. Диагностическуюаппаратуру следует устанавливать таким образом, чтобы можно былолегко проводить исследования в различных плоскостях.

4.11. Высоту кушетки дляпациентов следует подбирать такой, чтобы врачу УЗИ, проводящемудиагностическое исследование, были созданы условия, отвечающиетребованиям “ССБТ. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общиеэргономические требования”.

4.12. В помещениикабинета ультразвуковой диагностики не следует размещатьэлектроприборы, которые могут вызывать помехи при работеультразвуковой аппаратуры.

5.Требования к рабочему месту врача ультразвуковой диагностики

5.1. Рабочее место врачаУЗИ должно соответствовать требованиям СанПиН2.2.2/2.4.1340-03.

5.2. Рабочее место врачаУЗИ следует размещать таким образом, чтобы ВДТ медицинскогооборудования был ориентирован боковой стороной к световому проему,а естественный свет падал преимущественно слева.

5.3. Искусственноеосвещение в помещениях кабинетов ультразвуковой диагностики должноосуществляться системой общего равномерного освещения.

5.4. Освещение не должносоздавать бликов на поверхности экрана. Освещенность поверхностиэкрана не должна быть более 300 лк.

5.5. Следует ограничиватьпрямую блесткость от источников освещения, при этом яркостьсветящихся поверхностей (окна, светильники и др.), находящихся вполе зрения, должна быть не более 200 кд/м.

5.6. Следует ограничиватьотраженную блесткость на рабочих поверхностях (экран, клавиатура идр.

) за счет правильного выбора типов светильников и расположениярабочих мест по отношению к источникам естественного иискусственного освещения, при этом яркость бликов на экранемонитора, ВДТ медицинского диагностического оборудования не должнапревышать 40 кд/м и яркость потолка не должна превышать 200кд/м.

5.7. Показательослепленности для источников общего искусственного освещения впомещениях ультразвуковой диагностики должен быть не более 20.

5.8. Яркость светильниковобщего пользования в зоне углов излучения от 50 до 90° с вертикальюв продольной и поперечной плоскостях должна составлять не более 200кд/м, защитный угол светильников должен быть неменее 40°.

5.9. Следует ограничиватьнеравномерность распределения яркости в поле зрения врача УЗИ, приэтом соотношение яркости между рабочими поверхностями не должнопревышать 3:1-5:1, а между рабочими поверхностями и поверхностямистен и оборудования – 10:1.

5.10. В качествеисточников света при искусственном освещении следует применятьпреимущественно люминесцентные лампы типа ЛБ и компактныелюминесцентные лампы.

5.11. Для освещенияпомещений УЗИ с медицинским ультразвуковым диагностическимоборудованием следует применять светильники с зеркальнымипараболическими решетками, укомплектованными электроннымипуско-регулирующими аппаратами (ЭПРА).

Допускается использованиемноголамповых светильников с электромагнитными пуско-регулирующимиаппаратами (ЭПРА), состоящими из равного числа опережающих иотстающих ветвей.

Применение светильниковбез рассеивателей и экранирующих решеток не допускается.

При отсутствиисветильников с ЭПРА лампы многоламповых светильников или рядомрасположенные светильники общего освещения следует включать наразные фазы трехфазной сети.

5.12. Коэффициент запаса(Кз) для осветительных установок общего освещения долженприниматься равным 1,4.

5.13. Коэффициентпульсации не должен превышать 5%.

5.14. При обеспечениинормируемых значений освещенности в помещениях УЗИ следуетпроводить чистку стекол оконных рам и светильников не реже двух разв год и проводить своевременную замену перегоревших ламп.

5.15. Предельнодопустимые значения визуальных параметров ВДТ медицинскогоультразвукового диагностического оборудования, контролируемые нарабочих местах врачей УЗИ, представлены в таблице.

Таблица

Визуальные параметры ВДТ медицинского ультразвуковогодиагностического оборудования, контролируемые на рабочих местахврачей УЗИ

НаименованиепараметровДопустимыезначения
Яркость белого поляНе менее 35 кд/м

Источник: http://docs.cntd.ru/document/1200062394

Требования к кабинету УЗИ САНПИН

Санитарно эпидемиологический режим кабинета ультразвуковой диагностики. Как открыть свой кабинет узи. Оформление санитарно-эпидемиологического заключения

СанПиН 2.1.3.2630-10 включает в себя обязательные требования Роспотребнадзора, которые должны соблюдаться при организации процедурного кабинета.

Рассмотрим, что является залогом качественного медицинского обслуживания в соответствии с санитарно-эпидемиологическим режимом на основе анализа действующего СанПиН для медицинских учреждений.

Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Показатели качества медобслуживания

При организации процедурного кабинета важно обратить внимание на основные показатели качества медицинского обслуживания, которые зависят от нескольких факторов: 

  1. современное оснащение;
  2. поддержание гигиены и чистоты;
  3. уровень профессионализма медсестер и прочего медперсонала;
  4. проведение качественных мер по профилактике ВБИ.

Положение о процедурном кабинете разрабатывается в медицинских учреждениях самостоятельно, поскольку официальная форма на законодательном уровне не утверждена. 

В связи с этим, каждое медучреждение должно следовать требованиям СанПиН, прежде всего.

Процедурный кабинет: требования СанПиН

Организовать процедурный кабинет помогают положения СанПиН 2.1.3.2630-10 и требования к работе специализированных медучреждений (хирургического, педиатрического, акушерского профиля).

Требования к процедурному кабинету СанПиН выглядят следующим образом:

  1. Размещение в отдельном кабинете с площадью не меньше 12 кв.метров;
  2. Для отделений с двумя секциями палат – две процедурные, как минимум;
  3. Проветриваемое и светлое помещение для удобства и безопасности проведения процедуры;
  4. Стены обложены глазурованной плиткой по всей высоте;
  5. Стены и потолок покрашены матовой влагостойкой эмалью;
  6. Допустимы системы подвесных потолков, но с применением герметичных материалов с гладкими поверхностями для дезинфекционных работ и влажной уборки;
  7. Влагонепроницаемые покрытия на полу (при настилке линолеума прижимать края у стен плинтусами, пропаивать швы);
  8. Стены и потолки в идеальном состоянии – без плесневых точек и пятен, подтеков, трещин и выемок;
  9. Обустройство без мягкой мебели и комнатных растений;
  10. Оборудование и мебель с гигиеническим покрытием для быстроты влажной уборки и нанесения дезинфекционных растворов;
  11. Быстрый ремонт и замена дефектного (и/или старого) инвентаря, мебели, оборудования (запрещается хранить неиспользуемое оборудование в кабинетах);
  12. Введение «красной черты» — линии, за которую нельзя проходить пациентам и работником других кабинетов к рабочему столу медсестры.

Качество медпомощи определяется в том числе и тем, как оснащен процедурный кабинет.

Требования к процедурному кабинету: что проверит Роспотребнадзор

Установленные санитарные нормы и наличие необходимого оборудования обязывают процедурный кабинет выполнять требования Роспотребнадзора.

При проведении проверок должностные лица Роспотребнадзора проверят, как в медучреждении соблюдаются требования СанПиН. Прежде всего, проверке подлежит оснащение процедурного кабинета в соответствии с санитарными нормами, наличие необходимого оборудования:

  1. Умывальник с горячим и холодным водоснабжением и смесителем с возможностью не кистевым управлением (локтем, ногами, бесконтактно) и дозатором с антисептическим мылом и растворами.
  2. Раковинные отдельные или спаянные мойки для рук.
  3. Бумажные полотенца в раздатчике.
  4. Зеркало.
  5. Емкости для обеззараживания инструментов и материалов.
  6. Емкости для уничтожения отходов с соблюдением норм биологической безопасности.
  7. Приточно-вытяжная вентиляция с вентилятором и естественная вентиляция с помощью форточек с фиксаторами.
  8. Оборудование для кондиционирования воздуха.
  9. Размещение отопительных приборов строго по периметру наружных стен под оконными проемами без решеток и с гладким покрытием, выдерживающим ежедневное нанесение моющих и дезинфицирующих средств.
  10. В помещении ежегодно должен проводиться косметический ремонт.

Освещение процедурного кабинета

Процедурный кабинет должен быть светлым и чистым, что является необходимым условием проведения качественных манипуляций и процедур.

Обязательно наличие трех видов освещения:

  • естественного;
  • общего;
  • локального искусственного.

Светильники снабжать рассеивателями, выбирать люминесцентные лампы или лампы накаливания.

Обязательно наличие бактерицидных ультрафиолетовых ламп с плафонами закрытого, открытого или комбинированного типа. Рассчитать потребность их можно по формулам из руководства Р3.5. 1904–04.

В рекомендации Системы медсестра эксперт подробно рассказала, как выбрать бактерицидную установку, как проводить проверку и замену ламп, как рассчитать длительность облучения, как выбрать режим работы, а также как утилизоровать вышедшие из строя установки.

Внимание! Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений влечет административное наказание по статье 6.

4 КоАП РФ в виде штрафа:— для должностных лиц – от 1000 до 2000 руб.;

— для юридических лиц – от 10 тыс. до 20 тыс. руб.

или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Влажность воздуха в процедурном кабинете: норма СанПиН

Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. 

В помещениях класса чистоты А и Б относительная влажность не должна превышать 60 %. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах принимается от 0,1 до 0,2 м/сек.

Поэтому для обеспечения нужной температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке.   

Инструментальное обеспечение процедурного кабинета

Инструментальное обеспечение — еще одно требование медицинских стандартов и порядков, а также санитарных норм и правил, потому требования к процедурному кабинету СанПиН включают:

  • бактерицидные лампы;
  • тонометры;
  • стетофонендоскопы;
  • стол для процедур и столик для манипуляций;
  • кушетку медицинскую;
  • ширму;
  • инструменты и материалы для манипуляций;
  • контейнеры для стерильного содержимого и проведения дезинфекции;
  • укладку против шока и ВИЧ;
  • холодильник;
  • шкафы для средств экстренной помощи и стерильных растворов/лекарств;
  • штативы для внутривенных инфузий;
  • система для переливания крови.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Журналы учета процедурного кабинета

Еще одно требование к организации процедурного кабинета по СанПиН — регистрация проведенных процедур, а также ведение другой обязательной учетной документации. За это отвечает медсестра кабинета.

Процедурный кабинет является рабочим местом медсестры, занятой ведением документации, к обязательному списку которой относятся журналы учета:

  • врачебных назначений;
  • сменной работы в кабинете;
  • внутривенных инфузий и капельниц;
  • внутримышечных и подкожных инъекций, а также антибиотиков;
  • сданных шприцев в стерилизационную медицинской организации;
  • крови, взятой на биохимию, на RW и СПИД отдельно;
  • сданных шприцов посменно;
  • переливания крови и кровезаменителей;
  • включения сухожарового шкафа;
  • качества предстерилизационной обработки;
  • регистрации генеральных уборок;
  • больных с перенесенным гепатитом;
  • отметок температурного режима холодильника;
  • осложнений, возникших после манипуляций;
  • аварийных ситуаций;
  • травм персонала и профилактических мер;
  • регистрации лекарств по сроку годности.

Обязанности процедурной медсестры

Медсестры процедурной, согласно профилю медорганизации, могут:

  • перевязывать раны;
  • измерять артериальное давление;
  • вводить лекарства внутримышечно и внутривенно;
  • брать пробы венозной крови;
  • брать мазки из горла и носа;
  • проводить орошение мочевого пузыря, матки и других полостей;
  • делать аутогемотерапии и другие манипуляции.

Обязанности медсестры закрепляются в ее должностной инструкции.

Инструкция по зонированию кабинета

Для того чтобы обеспечить инфекционную безопасность в процедурном кабинете, эксперт Системы  медсестра разработала рабочую инструкцию по делению кабинета на функциональные зоны – асептическую, рабочую и хозяйственную. 

На заметку: в действующем санитарном законодательстве не регламентированы требования к зонированию процедурных кабинетов.

 Разделение проводится в соответствии с принципами эпидемиологии, инфекционной безопасности и на основании требований пункта 3.3 главы I СанПиН 2.

1.3.2630-10.

Требования к процедурному кабинету СанПиН касаются организации зон, которые исключают контакт нестерильных и стерильных материалов:

В зоне размещается медицинский шкаф с лекарствами, стерильными упакованными материалами, стол для манипуляций. Для материалов предназначена отдельная полка, а препараты нужно раскладывать согласно требованиям фармацевтического порядка. Разовые шприцы, катетеры, иглы и системы на один приемный день помещаются в ящиках стола для манипуляций.
В ней производятся манипуляции, заполняется документация, для чего зона снабжается кушеткой, холодильником, двумя столами для манипуляций, на втором из которых стоят штативы для пробирок, валик под локоть со жгутом. Документация располагается в ящиках стола медсестры. В холодильнике хранятся препараты при температурном режиме от 2 до 8 градусов тепла по Цельсию. Обязательно проводятся замеры температуры термометром, показания записываются в соответствующем журнале.
Находится раковина и тумба со средствами для дезинфекции. Поверх тумбы стоят емкости с растворами для дезинфекции поверхностей, одноразовых шприцов, ватных шариков и марлевых тампонов, инструментов, а также контейнер со средством для дезинфекции колющих и режущих инструментов. Количество емкостей зависит от способов уничтожения отходов. Внутри тумб находится запас дезинфицирующего вещества на три дня, моющие и чистящие, сухая ветошь и мерная емкость.

Источник: https://masakarton.com/trebovaniya-k-kabinetu-uzi-sanpin/

Как открыть кабинет УЗИ

Санитарно эпидемиологический режим кабинета ультразвуковой диагностики. Как открыть свой кабинет узи. Оформление санитарно-эпидемиологического заключения

  • Какие документы нужны для открытия кабинета УЗИ
  • Выбор помещения для работы
  • Какое выбрать оборудование для кабинета УЗИ
  • Сколько можно заработать, открыв кабинет УЗИ
  • Основные этапы процесса открытия кабинета УЗИ
  • Сколько нужно денег для организации бизнеса по проведению УЗИ
  • Выбор режима налогообложения и кода ОКВЭД
  • Получение дополнительных разрешений

Популярность услуги ультразвукового исследования ни у кого не вызывает сомнений. Чаще всего термин «УЗИ» ассоциируется у многих с диагностикой беременности. Хоть это и я является самой распространенной услугой, на практике узи применяют и для других целей. Например, для диагностики брюшной полости, сердца, почек, щитовидной железы, мозга и т. д. Несмотря на наличие почти в каждом государственном медицинском учреждении оборудования для бесплатной диагностики, открытие частного кабинета узи является вполне прибыльным делом. Главные аргументы в пользу платного узи: современное оборудование, грамотный врач и высококлассное обслуживание.

Какие документы нужны для открытия кабинета УЗИ

Открыть частный кабинет узи не так просто, как кажется на первый взгляд. Для оказания услуг  ультразвукового исследования в первую очередь необходимо обладать соответствующим медицинским образованием. Врач — «узист» должен иметь соответствующий диплом, сертификат и стаж работы не менее 5 лет. В противном случае придется нанимать специалиста по узи, услуги которого стоят немало.

Для оказания подобных услуг необходимо получить именную лицензию. Если директор частного кабинета не является медиком по образованию, то лицензию оформляют на юридическое лицо (ООО). Получение лицензии обойдется в сумму от 50 тыс. рублей.

Выбор помещения для работы

К помещению в котором планируется оказание медицинских услуг предъявляются жесткие требования. Во-первых — помещение должно быть «нежилое».

Ни один лицензирующий орган не даст вам разрешение, если кабинет открывается в частной квартире (например, на первом этаже многоквартирного дома).

Поэтому первое, что нужно сделать — перевести помещение под соответствующий вид разрешенного использования.

Во-вторых, в помещение в обязательном порядке должны быть холодное и горячее водоснабжение, отопление, вентиляция и центральная канализация. Кроме этого, необходимо иметь договора на вывоз мусора и ТБО, а также договора на уборку и профилактику помещения.

Размер самого кабинета особого значения не имеет. В большинстве случаев достаточно площади от 20 м2. Главное, чтобы можно было свободно разместить ультразвуковой аппарат и кушетку для пациента. В комнате должен быть предусмотрен отдельный вход для конфиденциальности исследования пациента.

Какое выбрать оборудование для кабинета УЗИ

Самая расходная часть при открытие частного кабинета ультразвукового исследования — покупка оборудования для диагностики. Новенький ультразвуковой аппарат будет стоить не менее 700 тыс. рублей.

Стоимость аппарата во многом зависит от его производительности и скорости проведения обследования. Так, портативный УЗИ Acuvista способный проводить до 15 исследований в сутки будет стоить около 750 тыс. рублей.

А вот  УЗИ Philips iU22 экспертного класса, способный проводить до 30 исследований обойдется в сумму от 3 млн. рублей.

Сколько можно заработать, открыв кабинет УЗИ

Зарабатывают кабинеты узи очень хорошие деньги. Если в кабинете работают высококлассные специалисты, то клиенты выстраиваются в очередь на две недели вперед. Самая популярная услуга —  диагностика беременности.

Ультразвуковое исследование — удовольствие не из дешевых. Одна процедура стоит не менее 1000 рублей. Фактически, за один 8-часовой рабочий день даже на самом слабом оборудовании можно провести до 10 исследований.

То есть выручка составляет 10 000 рублей в день, в месяц — 300 000 рублей.

Основные расходы — аренда и обслуживание помещения (~5% от выручки) и заработная плата персонала (~30% от выручки). Чистая прибыль прибыль составляет порядка 50% от выручки.

То есть, при условии ежедневного обслуживания не менее 10 клиентов, годовая прибыль частного кабинета узи составит порядка 1,8 млн. рублей. Оборудование, при таких показателях окупается всего за 6 месяцев работы.

Организация бизнеса по предоставлению услуг ультразвукового исследования включает следующие этапы:

  • Проведение маркетинговых исследований с целью определения перспектив данного направления коммерческой деятельности.
  • Составление предварительного бизнес-плана и оценка собственных финансовых возможностей. Если личных сбережений не хватает для открытия УЗИ-кабинета, необходимо найти дополнительные источники финансирования (кредиты, поиск партнеров, привлечение инвесторов).
  • Регистрацию бизнеса и решение вопросов с оформлением документов.
  • Поиск помещения. Подписание договора аренды и проведение ремонта.
  • Подбор персонала и приобретение оборудования.

Важно правильно распределить обязанности в небольшой медицинской фирме. Если организатор бизнеса планирует заниматься административными вопросами, ему нужен врач с соответствующим образованием и опытом. В случае, когда владелец фирмы будет самостоятельно проводить ультразвуковые исследования, ему придется искать надежного человека, которому можно доверить решение финансовых вопросов.

Сколько нужно денег для организации бизнеса по проведению УЗИ

Самая капиталоемкая статья расходов в бизнес-плане организации работы кабинета УЗИ – приобретение оборудования. Для этих целей необходимо от 20 до 60 тыс. долларов. Другие расходы включают:

  • регистрацию бизнеса и оформление документов;
  • ремонт в помещении;
  • приобретение мебели;
  • покупку офисной техники;
  • административные издержки;
  • работу кабинета-УЗИ до выхода на уровень безубыточности.

Общая сумма перечисленных издержек составляет 12-25 тыс. долл., а суммарные расходы – 32-85 тыс. долларов.

Выбор режима налогообложения и кода ОКВЭД

Подготавливая документы для регистрации бизнеса в налоговой инспекции, необходимо написать заявление о выборе режима налогообложения.

Для кабинета-УЗИ оптимальным вариантом будет УСН (упрощенная система, которая позволяет платить в государственную казну 6% от валового дохода фирмы или 15% от ее прибыли).

Что касается кода деятельности, согласно общероссийскому классификатору, то для кабинета УЗИ – это ОКВЭД 85.12.

Получение дополнительных разрешений

Для предоставления услуг ультразвуковых исследований, как и для осуществления любой частной медицинской деятельности, необходимо получить лицензию. Выдает ее местное Управление Министерства здравоохранения.

Для получения лицензии организатор бизнеса должен подготовить  документы о регистрации ИП (или ООО), договор аренды помещения и все бумаги, подтверждающие образование врача и стаж работы на аналогичной должности в государственных медицинских учреждениях.

(4 5,00

Источник: https://abcbiznes.ru/biznes-idei/459-kak-otkryt-kabinet-uzi.html

Какие документы и разрешения для открытия кабинета УЗИ

Наиболее трудным этапом открытия частного кабинета ультразвуковой диагностики станет оформление необходимых разрешений.

В связи с большой ответственностью, которую берут на себя такие учреждения, все контролирующие органы проверяют их с повышенным вниманием. Необходимо, чтобы у руководителя было медицинское образование и стаж работы по специальности не менее 5 лет.

Есть вариант открытия без такой квалификации — при условии приёма в штат специалиста, отвечающего названным требованиям.

Список документов и разрешений:

  • свидетельство о регистрации в ФНС (как индивидуальный предприниматель или юридическое лицо);
  • договор аренды помещения или свидетельство собственности на него;
  • положительное заключение санитарно-эпидемиологической службы и пожарной инспекции;
  • положительное заключение Роспотребнадзора;
  • сертификаты на аппарат ультразвуковой диагностики;
  • лицензия на медицинскую деятельность;
  • соглашение на техническое обслуживание с управляющей компанией;
  • контракт на вывоз отходов;
  • трудовые договоры с сотрудниками, копии их документов об образовании.

Оформить разрешение на работу получится только после покупки оборудования и подбора штата сотрудников. Дело в том, что частный кабинет УЗИ не может получить лицензию без документов на аппарат ультразвуковой диагностики (их предоставит продавец техники) и документов об образовании персонала (их предоставят сотрудники при трудоустройстве).

Чтобы открыть кабинет УЗИ, требуется получить медицинскую лицензию и несколько других разрешений

Выбор помещения

Один из этапов того, как открыть кабинет УЗИ — выбор местоположение. Важно сочетать два условия: соблюдения норм закона и удобство клиентов. Требования к помещению частного кабинета ультразвуковой диагностики фиксирует СанПиН 2.1.3.2630-10, нормы общие для всех медицинских организаций.

Рассмотрим требования СанПиН более простым языком, чем используется в официальных документах:

  1. Каждый УЗИ-аппарат размещается в отдельном помещении площадью от 14 кв.м, но желательно — 20 кв.м.
  2. Кабинет, где проводится обследование, обязательно имеет естественное и искусственное освещение, холодное и горячее водоснабжение.
  3. Подключение к источнику бесперебойного питания.
  4. Кабинет оснащается вытяжной вентиляцией.
  5. Рекомендуется установить кондиционер.
  6. Стены светлых оттенков, использовать керамическую плитку запрещено.
  7. Шум — не более 50 дБА.
  8. Кабинет стоит обеспечить звукопоглощающим покрытием, это обеспечит дополнительный комфорт посетителям.
  9. Для переодевания пациента требуется обустроить специальную зону не менее 7 кв.м., соединённую общим проходом с помещением диагностики.
  10. Норма площади зоны ожидания — от 10 кв.м.
  11. Нельзя открывать диагностический кабинет в подвале, цоколе, в жилом доме. Только нежилой фонд.

Чтобы точнее понять, что требуется от владельца учреждения ультразвуковой диагностики, изучите Положение о кабинете УЗИ-диагностики от 21 июля 1988 №581. Несмотря на то, что этот документ принят ещё в советское время, его нормы актуальны и сейчас.

Стандарт оснащения

Выполнить требования к помещению недостаточно, чтобы получить разрешение на открытие частного кабинета УЗИ-диагностики. Существует стандарт оснащения кабинета УЗИ для лицензирования — список аппаратов и мебели, которые необходимо приобрести и установить определённым образом.

Техника:

  • аппарат ультразвуковой диагностики;
  • тонометр;
  • бактерицидные облучатели;
  • светофонендоскоп;
  • компьютер с доступом в интернет.

Мебель и интерьер:

  • рабочий стол;
  • настольная лампа;
  • стул для кабинета УЗИ;
  • кушетка с возможностью регулировать высоту;
  • ширма;
  • стул;
  • стеллаж для документов.

Подсобный инвентарь и инструменты:

  • аптечка;
  • сантиметровая лента;
  • ёмкость для отходов;
  • дезинфицирующие средства;
  • набор одноразовых пелёнок, бумажных полотенец или салфеток.

Порядок оснащения предполагает, что кушетка устанавливается так, чтобы врач мог свободно её обходить и имел доступ к обследуемому с любой стороны.

Сам аппарат следует поставить так, чтобы беспрепятственно проводить обследование во всех плоскостях.

Нельзя устанавливать в кабинете электрическое оборудование, которое угрожает точности аппарата ультразвуковой диагностики и провоцирует помехи в его работе.

К оформлению предъявляется несколько требований относительно площади, оборудования и мебели

Покупка оборудования

Эффективный бизнес-план кабинета УЗИ обязательно должен предусматривать расчёт расходов. Больше всего вложений потребуется на покупку аппарата ультразвуковой диагностики. Его стоимость очень высока: от 850 тысяч до 10 миллионов рублей.

В этом случае нельзя ограничиться покупкой подержанной установки. Со временем при активной эксплуатации мощность оборудования снижается, диагностика оказывается всё менее точной.

Если кабинет будет ставить неверные диагнозы, его репутация раз и навсегда станет дурной.

Покупку аппарата стоит производить у проверенных компаний, хорошо зарекомендовавших себя на рынке. Продавец должен помочь с выбором и обеспечить безопасную транспортировку установки. Среди зарубежных производителей наиболее надёжными считаются:

  • Aloka Hitachi;
  • Alpinion;
  • Dixion;
  • EDAN;
  • Esaote;
  • General Electric;
  • Philips;
  • Samsung Medison;
  • Siemens;
  • SonoScape;
  • Toshiba.

Режим налогообложения и ОКВЭД

При регистрации в налоговой службе владелец кабинета ультразвуковой диагностики должен указать определённые коды из классификатора кодов экономической деятельности — 86.10 и 86.21. Это деятельность больничных организаций и общая врачебная практика.

Лучший вариант налогообложения — упрощённый режим (УСН). Он предполагает минимум отчётности, несколько авансовых платежей и выплату налога один раз в год.

Это удобно, так как не нужно платить НДС и считать налог на прибыль.

Для кабинета УЗИ больше подойдёт вариант «6% Доходов», так как расходов это учреждение несёт немного, то есть значительно сократить налогооблагаемую базу на их сумму не получится.

Таким учреждениям разрешается работать по общему режиму налогообложения, но, в сравнении с упрощёнкой, он крайне невыгоден.

Хотя медицинским организациям сейчас разрешается использовать нулевую процентную ставку по налогу на прибыль, это не освобождает их от НДС и огромного числа отчётных документов, для оформления которых в штат придётся принять бухгалтера на полную ставку.

Персонал

Все специалисты, которые будут работать с аппаратом УЗИ, должны иметь медицинское образование. Желателен опыт работы (за исключением главного врача/владельца учреждения — для него обязателен 5-летний стаж работы по специальности).

Дело в том, что ультразвуковая диагностика основывается исключительно на знаниях специалиста. Аппарат показывает «картинку», а врач должен её интерпретировать — сравнить с нормой, разглядеть патологии.

В одном кабинета трудоустраиваются от 1 до 3 специалистов, в зависимости от графика работы.

Другой незаменимый сотрудник — медсестра. Вакансия медсестры в кабинете УЗИ предполагает среднее медицинское образование и опыт работы (желательно). В обязанности медсестры входит ассистировать врачу и выполнять его поручения.

Обычно такие сотрудники занимаются подготовкой оборудования к работе, уходом за ним, а также заполнением некоторых документов. Полный перечень обязанностей зависит от специфики кабинета.

Более подробную информацию будет содержать должностная инструкция медсестры.

В приёмной будет работать администратор. Этот сотрудник встречает посетителей, консультирует их по стоимости и порядку диагностики, записывает на приём, отвечает на телефонные звонки. Медицинское образование не требуется.

Аппарат УЗИ стоит от 850 тысяч рублей

Финансовые вложения

Наибольшую часть вложений составит покупка аппарата ультразвуковой диагностики. Его стоимость составит не менее 850 тысяч рублей, а скорее — в 2-3 раза больше.

Не стоит экономить на этой установке, так как именно от её мощности и точности зависит работа всего кабинета.

Китайские аппараты за 300-400 рублей не приносят должного эффектна, диагнозы с ними будут ошибочными, а также существует вероятность отказа в лицензировании. То же самое касается техники, бывшей в употреблении.

Помимо аппарата, открытие требует следующих расходов:

  • аренда помещения — от 30 тысяч рублей ежемесячно;
  • ремонт — от 50 тысяч рублей;
  • мебель и подсобное оборудование — около 100 тысяч рублей;
  • лицензия, оформление всех необходимых разрешений — 50 тысяч рублей;
  • прочие расходы — около 20 тысяч рублей.

Хорошим решением было бы вложение в рекламу. Это помогло бы уже в первые месяцы работы привлечь больше клиентов и обеспечить полную загрузку кабинета. Реклама и продвижение в социальных сетях увеличат первоначальные инвестиции в среднем на 100 тысяч рублей.

Расчёт суммарных затрат зависит от стоимости аппарата ультразвуковой диагностики.

Сколько можно заработать

Стоимость услуг кабинета УЗИ находится в границах от 300 до 5000 рублей. Цена зависит от сложности процедуры. Самые недорогие — обследования брюшной полости, суставов и тканей, шеи и половой системы. Наиболее дорогостоящее — обследование головного мозга. УЗИ беременных стоит в среднем 1000 рублей (на ранних сроках обычно чуть меньше).

Принимая в течение рабочего дня 20-30 клиентов (полная загрузка) со средним чеком в 500 рублей, кабинет будет зарабатывать около 15 тысяч рублей ежедневно и 450 тысяч рублей в месяц.

Если загрузка будет на уровне 50-60%, то доходы составят порядка 220-250 тысяч рублей. Это неплохой результат, который покроет все сопутствующие расходы, фонд оплаты труда.

Но даже такие доходы не позволят быстро окупить вложения. Средний срок — 1,5-2 года.

Кабинет должен работать не менее 10 часов в течение всей недели, без выходных. Так число клиентов будет максимальным. Чем больше загрузка, тем больше прибыль.

Заключение

Открытие частного кабинета УЗИ предполагает расходы на уровне не менее 3 миллионов рублей. Это сложное направление деятельности. Чтобы заниматься им на законных основаниях требуется выполнить требования закона к местоположению, оснащению кабинета, образованию и штату сотрудников. Данный бизнес нельзя отнести к организациям с быстрой окупаемостью ввиду больших первоначальных затрат.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://biztolk.ru/biznes-idei/krasota-i-zdorove/kak-otkryt-kabinet-uzi.html

Юрист-эксперт
Добавить комментарий